Allegato  1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
AL BANDO PER LA SELEZIONE DI N.1
PSICOLOGO

_l_ sottoscritt_	nato/a il	/	/ 	
a	codice fiscale  			 residente nel comune di 			CAP	 all’indirizzo 		tel. 		cell.		 e-mail  						
PROPONE
la propria candidatura all’incarico di PSICOLOGO
All’uopo dichiara di:
Essere iscritto all’Ordine degli Psicologi con almeno tre anni di anzianità

_l_  sottoscritt_ allega alla presente istanza la seguente documentazione:

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate all'art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, _ l _  sottoscritt_  dichiara di:
•	Essere in possesso di cittadinanza italiana o di Stato aderente all’Unione Europea;
•	Godere dei diritti politici e civili;
•	Inesistenza di condanne penali o di procedimenti penali pendenti;
•	Inesistenza di qualsiasi causa ostativa a stipulare contratti con la Pubblica Amministrazione.

Inoltre, esprime il proprio consenso affinché i dati forniti possano essere trattati nel rispetto del D.L.vo n 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali), per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

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